دوره 5، شماره 1 - ( بهار و تابستان 1396 )
جلد 5 شماره 1 صفحات 66-76 |
برگشت به فهرست نسخه ها
احسان زارعی1 
، عزیز رضاپور2 ، سیما مرزبان1 ، پیام طبرسی3 ، وحید بای 4
، عزیز رضاپور2 ، سیما مرزبان1 ، پیام طبرسی3 ، وحید بای 4
1- دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.
2- دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، مرکز تحقیقات علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران.
3- مرکز تحقیقات سل بالینی و اپیدمیولوژی، پژوهشکده سل و بیماری های ریوی، مرکزآموزشی پژوهشی و درمانی سل و بیماری های ریوی بیمارستان دکتر مسیح دانشوری، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.
4- دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، مرکز بهداشت شهرستان آزادشهر، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران. ، aramiyan3@yahoo.com
2- دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، مرکز تحقیقات علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران.
3- مرکز تحقیقات سل بالینی و اپیدمیولوژی، پژوهشکده سل و بیماری های ریوی، مرکزآموزشی پژوهشی و درمانی سل و بیماری های ریوی بیمارستان دکتر مسیح دانشوری، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.
4- دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، مرکز بهداشت شهرستان آزادشهر، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران. ، aramiyan3@yahoo.com
چکیده: (6645 مشاهده)
زمینه و هدف: تشخیص و درمان بیماری سل نیازمند صرف منابع و هزینه زیادی می باشد و بررسی روند استفاده از این منابع برای برنامه ریزی و بودجه ریزی در نظام مراقبت های بهداشتی پویا مهم است. این مطالعه با هدف بررسی الگوی مصرف منابع و خدمات در بیماران مبتلا به سل ریوی اسمیر مثبت در شهرستان آزادشهر، استان گلستان انجام شد.
روش بررسی: در این پژوهش مقطعی و گذشته نگر، تمام بیماران مبتلا به سل ریوی اسمیر مثبت جدید که در مرکز بهداشت شهرستان آزادشهر، بین فروردین 1392 تا مهر 1394، ثبت شده و درمان خود را با موفقیت به اتمام رسانده بودند وارد مطالعه شدند (۴۵ بیمار). داده های مطالعه با استفاده از بررسی پرونده بیماران در مراکز بهداشتی ودرمانی ارائه دهنده خدمت به همراه مصاحبه تلفنی با بیماران و دفتر کل بیماران مبتلا در واحد سل شهرستان استخراج شد.
یافته ها: طول دوره درمان و متوسط روزهای اجرای (Directly Observed Treatment, Short-Course) DOTS به ازای هر بیمار به ترتیب 195 و 158 روز بود. متوسط مصرف دارو در طول دوره درمان 741 قرص ترکیبی و میانگین تعداد عکس رادیوگرافی و تست های آزمایشگاهی (اسمیرخلط) تهیه شده به ترتیب 7/1، 4/4 به ازای هر بیمار بود. هر بیمار به طور متوسط 8/8 نوبت توسط پزشک ویزیت و همچنین 27 درصد بیماران مبتلا به سل بستری شده بودند که میانگین اقامت بیماران نیز 8/1 روز بود.
نتیجه گیری: یافته های مطالعه ما نشان داد الگوی مصرف منابع و خدمات توسط بیماران مبتلا به سل تحت درمان، تقریباً مطابق با پروتکل های طراحی شده از سوی سازمان جهانی بهداشت و وزارت بهداشت و درمان ایران بود.
روش بررسی: در این پژوهش مقطعی و گذشته نگر، تمام بیماران مبتلا به سل ریوی اسمیر مثبت جدید که در مرکز بهداشت شهرستان آزادشهر، بین فروردین 1392 تا مهر 1394، ثبت شده و درمان خود را با موفقیت به اتمام رسانده بودند وارد مطالعه شدند (۴۵ بیمار). داده های مطالعه با استفاده از بررسی پرونده بیماران در مراکز بهداشتی ودرمانی ارائه دهنده خدمت به همراه مصاحبه تلفنی با بیماران و دفتر کل بیماران مبتلا در واحد سل شهرستان استخراج شد.
یافته ها: طول دوره درمان و متوسط روزهای اجرای (Directly Observed Treatment, Short-Course) DOTS به ازای هر بیمار به ترتیب 195 و 158 روز بود. متوسط مصرف دارو در طول دوره درمان 741 قرص ترکیبی و میانگین تعداد عکس رادیوگرافی و تست های آزمایشگاهی (اسمیرخلط) تهیه شده به ترتیب 7/1، 4/4 به ازای هر بیمار بود. هر بیمار به طور متوسط 8/8 نوبت توسط پزشک ویزیت و همچنین 27 درصد بیماران مبتلا به سل بستری شده بودند که میانگین اقامت بیماران نیز 8/1 روز بود.
نتیجه گیری: یافته های مطالعه ما نشان داد الگوی مصرف منابع و خدمات توسط بیماران مبتلا به سل تحت درمان، تقریباً مطابق با پروتکل های طراحی شده از سوی سازمان جهانی بهداشت و وزارت بهداشت و درمان ایران بود.
فهرست منابع
1. Fauci A, Braunwald E, Kasper D, Hauser S, Longo D, Jameson J, et al. Harrisons Principles of international Medicine 17th edition, 2008. Mc Graw-Hill companies. p. 1006-20
2. Azizi F, Janghorbani M, Hatami H. Epidemiology and control of common disorders in Iran. Tehran: Eshtiagh; 2000. 754-65 p
3. NHS Choices. Tuberculosis [cited 15 Nov. 2014]. Available from: http://www.nhs.uk/conditions/tuberculosis/Pages/Introduction.aspx
4. World Health Organization. Iran (Islamic Republic of)Tuberculosis profile 2014 [1 Nov. 2015]. Available from: http://www.who.int/tb/country/data/profiles/en/
5. Raeisi A, Zahraei M, Abadi MSN, SHirzadi MR, Sedaghat A, Asl HM, et al. Comprehensive Guideline of Communicable Diseases Surveillance System for Family Physician. tehran: Andishmand; 2012. 169 - 83 p
6. World Health Organization. Global Tuberculosis Report 2014 [cited 19 Nov. 2014]. Available from: http://www.who.int/tb/publications/global_report/en/
7. World Health Organization. Countdown to 2015:Global Tuberculosis Report 2013 Supplement [cited 15 Nov. 2014]. Available from: www.who.int/entity/tb/publications/global_report/en/
8. World Health Organization. Key facts [1 Nov. 2015]. Available from: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs104/en /
9. World Health Organization. 10 facts on tuberculosis [cited 15 Nov. 2014]. Available from: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs104/en/
10. Center for diseas contorol and pervention. Get the Facts About tuberculosis Disease guid line [cited 15 Nov. 2014]. Available from: http://www.cdc.gov/tb
11. Amiri M, Shariati M, Chaman R, Yaghoti A, Bagheri H, Khatibi M. Estimating the costs of services provided by health house and health centers in Shahroud. Knowl Health J. 2010;5(2):3
12. Atif M, Sulaiman SA, Shafie AA, Asif M. Resource utilization pattern and cost of tuberculosis treatment from the provider and patient perspectives in the state of Penang, Malaysia. BMC health services research. 2014;14(1):353
13. Andersen R, Newman JF. Societal and individual determinants of medical care utilization in the United States. Milbank Quarterly. 2005;83(4):Online‐only-Online‐only
14. Bernstein AB. Health care in America: Trends in utilization: Center for Disease Control and Prevention, National Center for Health Statistics Hyattsville, MD; 2003
15. Diel R, Rutz S, Castell S, Schaberg T. Tuberculosis: cost of illness in Germany. European Respiratory Journal. 2012;40(1):143-51
16. Ayé R, Wyss K, Abdualimova H, Saidaliev S. Household costs of illness during different phases of tuberculosis treatment in Central Asia: a patient survey in Tajikistan. BMC Public Health. 2010;10(1):18
17. Othman G, Ibrahim M, Raja’a Y. Costs associated with tuberculosis diagnosis and treatment in Yemen for patients and public health services. EMHJ. 2012;18(4)
18. Kamolratanakul P, Hiransuthikul N, Singhadong N, Kasetjaroen Y, Akksilp S, Lertmaharit S. Cost analysis of different types of tuberculosis patient at tuberculosis centers in Thailand. Southeast Asian journal of tropical medicine and public health. 2002;33(2):321-30
19. World Health Organization. Treatment of tuberculosis: guidelines: World Health Organization; 2010
20. World Health Organization. International standards for tuberculosis care 3rd edition 2014 [11 Nov. 2015]. Available from: http://www.who.int/tb/publications/standards-tb-care-2014/en/
21. World Health Organization. Tuberculosis [cited 19 Nov. 2014]. Available from: http://www.who.int/topics/tuberculosis/en/
22. Nasehi M, Mirhaghani L. country guideline of tuberculosis 2, editor. tehran: Andishmand; 2010. 3-39 p
23. Ministry of Health and Medical Education. Tuberculosis Incidence Rate iran2015 [cited 8 nov 2015]. Available from: http://tb-lep.behdasht.gov.ir/
24. Wandwalo E, Robberstad B, Morkve O. Cost Effectiveness and Resource Allocation. Cost Effectiveness and Resource Allocation. 2005;3(6):6
25. Kik SV, Olthof SP, de Vries JT, Menzies D, Kincler N, van Loenhout-Rooyakkers J, et al. Direct and indirect costs of tuberculosis among immigrant patients in the Netherlands. BMC public health. 2009;9(1):283
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |